Страховая отказала в выплате и ремонте — что делать? Пошаговая инструкция

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страховая отказала в выплате и ремонте — что делать? Пошаговая инструкция». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Выплата по исполнительным листам (решению суда).

Какие документы необходимы для получения выплаты по исполнительным листам (решению суда), должником по которым является РСА? В какие сроки осуществляется такая выплата?

Компенсационная выплата по исполнительным листам (решению суда) осуществляется только при наличии полного пакета документов*, а именно:

1. Заявление о компенсационной выплате по исполнительному листу;

2. Копия решения суда;

4. Копия апелляционного определения (если выносилось по делу);

5. Оригинал исполнительного листа;

6. Реквизиты для перечисления денежных средств (ПОЛНЫЕ реквизиты с указанием лицевого счета, наименования банка, ИНН/КПП, БИК, корреспондентского и расчетного счетов банка);

7. Другие документы:

7.1. При необходимости перечисления денежных средств иному физическому лицу (не указанному в исполнительном листе в качестве взыскателя) — оригинал нотариально заверенной доверенности с правом получения денежных средств, с копией паспорта доверителя и доверенного лица (первая страница и прописка);

7.2. Для юридического лица — доверенность на представление интересов и копия паспорта представителя (первая страница и прописка).

* При рассмотрении документов для принятия решения возможен запрос дополнительной информации и документации.

Действующим законодательством не предусмотрены конкретные сроки по оплате исполнительных документов, предъявленных непосредственно должнику.

Осуществляет ли РСА компенсационную выплату по исполнительному листу (решению суда), должником по которому является страховая компания, у которой отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности?

Нет.

Порядок оформления документов для получения компенсации

Процедура оформления выплаты отличается от стандартных правил получения выплат по ОСАГО. Первым шагом для того, чтобы РСА имел основания выплатить компенсацию, является фиксация факта ДТП и сбор документов по правилам, предусмотренным Законом «Об ОСАГО».

После сбора документов ДТП и обращения в свою страховую компанию устанавливается наличие одного из оснований, не позволяющих получить страховое возмещение в обычном порядке. Только в случае невозможности получения выплаты от страховой компании пострадавший имеет право подать обращение для получения компенсации от РСА.

Обращение в РСА возможно одним из следующих способов:

  • напрямую, обратившись в территориальное представительство РСА;
  • обратившись в любую страховую компанию, входящую в Союз Автостраховщиков;
  • по телефону РСА, указанному на его официальном сайте.

Как правильно подавать документы в РСА?

Как подать документы в РСА и какие подводные камни могут возникнуть на Вашем пути при получении компенсационной выплаты:

  • Если же Вы все-таки решили не судиться с РСА или обанкротившейся страховой компанией, а, соблюдая все формальности, получить причитающиеся по закону деньги, настоятельно рекомендуем записывать все контактные данные виновника.
  • Оценка ущерба. При подаче документов в РСА, Вам придется организовывать независимую оценочную экспертизу по определению стоимости ущерба, в простонародии – оценку. Не доверяйте такое серьезное дело малоизвестным экспертам с сомнительной репутацией. Обращайтесь только к профессионалам, которые посчитают столько, сколько положено по закону, и в случае необходимости подтвердят свое мнение в суде.
  • Обязательно составляйте с оценщиком договор, обязательно читайте его перед подписанием. Кроме того, не забывайте, что по ОСАГО размер ущерба рассчитывается с учетом износа на заменяемые детали. К сожалению, Верховный суд РФ поддерживает эту позицию, и оспаривать ее в суде не имеет смысла.
  • Подача документов. В заявлении на компенсационную выплату тщательно распишите весь перечень документов, передаваемых в РСА. Копию поданного заявления с отметкой о принятии попросите у специалиста.

Срок принятия решения по Вашему заявлению в РСА не может превышать 30 календарных дней. Если срок превышен, можете смело обращаться в суд.

Кто может пожаловаться на страховую по ОСАГО?

Между страховщиком и страхователем существует определенная договоренность по обеспечению гарантий гражданской ответственности. Если компания не исполняет своих обязательств, основным пострадавшим лицом является владелец полиса ОСАГО.

Главным методом воздействия на нарушителей договора является жалоба на страховую по ОСАГО. Подать её может гражданин, пострадавший от бездействия страховщиков.

Распространенной ситуацией является обращение лиц, не получивших выплаты после наступления страхового случая. Например, гражданин подает заявление и ожидает перевода суммы. Но после обращения в страховую компанию ему сообщается, что в выплатах было отказано. При этом причины такого решения прописываются в письме, которое присылается по почте.

Ожидать поступления документа не стоит, ведь он не обладает юридической силой. Выяснить причины отказа можно непосредственно в офисе компании. Важно, чтобы решение было мотивированным в соответствии с законодательством РФ.

Пошаговая инструкция подачи жалобы на страховую по ОСАГО

Существует определенный алгоритм подачи жалобы на страховую по ОСАГО в каждую организацию. Важно соблюдать некоторые шаги, чтобы доказать нарушение закона страховщиками.

Страховая компания

Перед обращением в вышестоящие инстанции, необходимо решить вопрос в страховой компании. Действовать нужно по ниже приведенной инструкции. Она предусматривается, если размер выплат по ОСАГО был занижен.

Компенсационные выплаты РСА

Однако не все граждане знают порядок подачи заявления о получении компенсации от РСА, что нередко приводит к отказам в выплате.

К образцу заявления необходимо приложить пакет документов, состав которых может отличаться в зависимости от обстоятельств ДТП и его последствий.

Так: При возмещении вреда имуществу предусмотрено два случая, когда вы можете обратиться в союз автостраховщиков за получением выплаты:

  1. Банкротство страховой компании виновника ДТП;
  2. Отзыв лицензии у страховой компании виновника;

В случае возмещения вреда жизни и здоровью, обращаться в РСА за компенсацией если:

  1. Страховая компания виновника ДТП обанкротилась;
  2. У СК виновника отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности;
  3. Виновник ДТП неизвестен;
  4. У виновника ДТП отсутствует полис ОСАГО.

Размер компенсации, на которую вы можете рассчитывать, обращаясь в РСА аналогичен лимитам выплат по ОСАГО.

Поэтому сегодня мы поговорим о правилах обращения в РСА за получением компенсационных выплат по ОСАГО. Компенсационная выплата производиться только в денежной форме. Право на получение компенсационных выплат имеют: Случаи, при которых у гражданина появляется право на получение компенсационной выплаты по договору ОСАГО, описаны в ст. 18 Федерального закона «Об ОСАГО».

Так в соответствии со ст. 19 ФЗ «Об ОСАГО» установлены следующие размеры компенсационных выплат: В части возмещения вреда жизни и здоровью каждого потерпевшего – не более 500 тысяч рублей с учетом требований пункта Федерального закона «Об ОСАГО»; В части возмещения ущерба причиненного имуществу каждого потерпевшего – не более 400 тысяч рублей.

Что делать при отказе в выплате возмещения

Для начала уточним, что даже истечение срока обращения не является достаточным основанием для полного отказа во всех положенных выплатах. Главное в подобной ситуации – доказать, что страховщик был оповещён о ДТП или указать на то, что, согласно пункту 2 статьи 961 ГК РФ, несвоевременность подачи не может стать причиной для отклонения обращения.

Если страховая всё же использовала незаконное основание как главную причину для отказа, то водителю следует инициировать судебное разбирательство. Разберём данный процесс подробнее.

Досудебная претензия

Если отказ был оформлен при менее явном нарушении, то дело будет рассматривать суд. В данном случае, иск не может быть подан сразу –законодательство требует прохождения процедуры досудебного разбирательства.

Чтобы инициировать его, водитель должен подать жалобу в страховую компанию с соответствующей претензией. Дополнительно в ней нужно указать:

  • действующие данные для связи;
  • номер страхового договора;
  • реквизиты для перечисления положенных средств.

Установленного образца претензии не существует, однако примерную последовательность её составления всё же можно составить:

  • детальный разбор факта нарушения законных прав с указанием соответствующих законодательных актов;
  • обоснование требуемой от страховой суммы выплаты(для её определения водитель должен провести независимую экспертизу – все затраты будут возмещены в случае выигрыша дела);
  • описание дальнейших действий водителя, которые будут предприняты в случае неудовлетворения требований;
  • конкретные сроки, в которые страховая компания должна рассмотреть претензию и высказать своё решение.

Необходимость попытки досудебного урегулирования вопроса объясняется просто – водитель должен иметь подтверждение того, что он пробовал обращаться в СК и получил отказ. Тот факт, что все попытки получить выплату без суда оказались тщетными, окажет существенное влияние.

Процедура досудебного разбирательства считается выполненной после того, как СК предоставит отказ в выплате или не ответит на запрос в течение 30 дней. Обращаться в суд можно непосредственно после выполнения этих условий.

В каких случаях полагаются выплаты по ОСАГО

Изначальный вариант ФЗ №40 об обязательном страховании автогражданской ответственности, предусматривал получение компенсации только от фирмы, с которой автовладелец заключил договор. На деле же подобная ситуация часто оборачивалась проблемами: граждане не могли получить страховые компенсации. Возникали подобные ситуации при прекращении страховой фирмой своей деятельности.

В результате, правительство РФ было вынуждено внести изменения в ФЗ №40. Согласно внесённым дополнениям, при закрытии фирмы-страховщика, обязанность производить платежи её клиентам вменялась в обязанность РСА. Для этих целей был создан специальный компенсационный фонд, куда все автостраховщики обязаны отчислять процент с продаж полисов ОСАГО.

Основными условиями, при которых застрахованное лицо вправе обратиться за выплатой в РСА, определены:

  • Банкротство или отзыв лицензии у страховой компании, с которой гражданин заключил договор.
  • Виновник автомобильной аварии скрылся с места происшествия, и установить его личность не удалось.
  • Виновник ДТП не имеет действующего полиса ОСАГО.

Получить выплаты из фонда Союза автостраховщиков допускается для компенсации:

  • Ущерба, нанесённого в ДТП имуществу гражданина.
  • Вреда, причинённого жизни и здоровью человека.

Внимание! Отказ страховой компании от выплат по мотивам не подпадания произошедшего ДТП под страховой случай, не является причиной для обращения за компенсацией в РСА. Страховое дело открывается Союзом лишь при объективной невозможности фирмы-страховщика исполнить договор.

Можно ли по номеру дела узнать размер страховой выплаты

Часто возникающий среди попавших в ДТП водителей вопрос — можно ли по номеру выплатного дела узнать размер причитающихся им страховых компенсаций? Такой интерес вполне понятен: любой человек желает заранее узнать, сколько денег он получит от страховщика.

Это позволит, при необходимости, скорректировать бюджет, или приготовится к судебным тяжбам со страховщиком.

К сожалению, страховщики, и РСА в том числе, не могут заранее, до окончания рассмотрения всех обстоятельств ДТП и ознакомления с предоставленными документами, сказать ничего определённого о размере компенсаций. Вполне возможно, что по итогам разбирательств, будет вообще отказано в произведении каких-либо выплат.

Поэтому ни один онлайн-сервис не предоставляет информацию о размере предполагаемых компенсационных платежей. Не помогут это выяснить и звонки непосредственно в офис компании-страховщика или региональное отделение РСА. Произвести приблизительный расчет ущерба владелец пострадавшего авто может лишь самостоятельно.

Если страховая компания отказывает в выплате по ОСАГО

По закону, у страховщика есть 30 дней на изучение ваших документов по ДТП, проведение экспертиз и выплату страхового возмещения понесенного ущерба. Иногда выплата может быть задержана на больший срок, если происшествие оказалось сложным и требует дополнительных экспертиз, возникли новые обстоятельства дела или подозрения в мошенничестве, деньги медленно перемещаются в банковской системе и т.д.

Обо всех отсрочках и продлении сроков страховая компания должна уведомлять вас письменно. Однако, если все же последует отказ, который покажется вам незаконным или безосновательным, у вас есть право обратиться в РСА, государственные контролирующие органы или суд.


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.