Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить страховое возмещение по КАСКО? Сроки, условия, причины отказа». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Что представляет собой КАСКО и в каких случаях можно получить отказ.
В добровольном порядке можно застраховать автотранспорт от хищения, угона или получения ущерба, но в этом случае владелец ТС самостоятельно принимает решение заключить соглашение.
При этом могут предлагаться различные программы страхования по КАСКО, которые различны не только условиями оформления, но и наличием условий, когда собственник машины может претендовать на компенсацию от страховщика.
Но страховая компания может отказать при наличии каких-либо оснований или без них. В первом случае организация действует на основании положений законодательной базы РФ, то есть такое решение будет носить правовой характер и его опротестование бессмысленно.
Но при отсутствии оснований возмещение вреда водителю не может быть отклонено, в этой ситуации нужно обращаться в суд за защитой своих прав. Нередко такие решения принимаются страховыми агентами в отношении владельцев авто, не имеющих большого опыта получения подобных отказов и смиряющимися с ними.
Чтобы избежать подобного положения, необходимо знать, что страховщик не может безосновательно отклонить выполнение взятых на себя обязательств по компенсации вреда, предусмотренного полисом.
Содержание:
Какие предпринимать действия
Положения гражданского законодательства предусматривают правила страхования. Они должны быть взяты за основу страховых обязательств СК.
При их невыполнении потребуется:
- Выяснить основания для принятия решения об отказе.
- Потребовать письменное обоснование с указанием законодательных норм.
- Установить обоснованность вынесенного вердикта.
- Перечень причин, которые могут послужить мотивом для принятия отрицательного решения, регламентированы ст. 963, 964 ГК РФ. Если отказ неправомерен, необходимо подготовить претензию для страховщика.
- При не поступлении ответа в установленный срок, потребуется направить заявление в суд.
В иск должны быть включены сведения об обстоятельствах дела и предпринимаемых мерах сторонами конфликта. Требования должны обосновываться нормами действующего законодательства.
Заявление должно сопровождаться документацией, подтверждающей произошедшее ДТП.
Если пострадавшему авто нанесен большой ущерб, потребуется его оценка независимым экспертом.
При представлении интересов автовладельца третьим лицом, необходимо предъявить доверенность, оформленную нотариально.
В ситуации, когда сумма, подлежащая возмещению, занижается СК, приобретателю полиса нужно:
- Заказать заключение об определении размера полученных повреждений авто у оценщика;
- Отправить страховщику требование о пересчете размера компенсации;
- При получении отказа направить иск в суд.
В случае, когда СК затягивает срок выдачи выплат по КАСКО, потребуется:
- Направить претензию об исполнении обязательств с установлением периода их выполнения, в соответствии с условиями договора;
- Если требования не выполняются, следует прибегнуть к судебной защите.
Возможные причины споров
Все основные аспекты страхования, например, страховые случаи, правила, суммы выплат, указываются и регулируются согласно заключенному договору страхования между страховой компаний и застрахованным лицом. И отсюда возникает много споров и противоречий, которые решаются в судебном порядке.
Страхования компания чаще всего ссылается на отказ в выплате в таких случаях, как:
- целенаправленное причинение ущерба застрахованному имуществу с целью получения страховой выплаты;
- в ДТП доказано экспертизой, что водитель причинил ущерб в состоянии алкогольного опьянения;
- представленные документы в страховую компанию не верны и содержат недостоверные сведения;
- неполный пакет документов, необходимых для проведения выплаты компенсации;
- транспортным средством управляло лицо, не указанное в полисе страхования;
- причинение ущерба вне сроков действия договора страхования;
- не соответствие причинения ущерба страховому случаю, прописанного в договоре страхования.
При этом стоит помнить о том, что страхования компания не имеет права отказать в выплате материальной компенсации в таких случаях, как:
- утрата или потеря полиса страхования;
- обращение за компенсацией по истечении некоторого времени после наступления страхового случая;
- документы и ключи были украдены вместе с угнанным автомобилем, но в случае, если их оставление не было умышленным;
- полицией не был обнаружен человек, который причин ущерб.
Страхования компания может и снизить сумму выплаты за причиненный ущерб, ссылаясь на то, что автомобиль был в ремонте после ДТП и до выплаты компенсации. При наличии экспертизы, подтверждающей причиненный ущерб и его оценку – страхования компания обязана выплатить компенсацию в полном объеме, установленным договором страхования.
Страхование КАСКО от угона, хищения: нюансы взаимоотношений с страхователем
Если страховщик уже после обращения потерпевшего требует подписать бумаги о том, что автомобилист согласен на компенсацию с учетом износа, можно действовать двумя способами:
- Владелец может согласиться с такими условиями и оставить свою подпись. В этом случае размер выплат будет урезан (хотя это можно обжаловать).
- Автомобилист может настаивать на своем, требуя полный размер выплат. Ведь, если в договоре ничего о регрессе при износе ТС не сказано, то и ни о каких вычетах речи идти не может. Разорвать соглашение в одностороннем порядке страховщик тоже не в состоянии. В крайнем случае, можно через суд обязать страховщика осуществить компенсацию.
Когда возможен отказ в выплатах по КАСКО
Редкая страховая компания не попытается уменьшить размер выплат. А при наличии определенных обстоятельств, может и вовсе безосновательно дать отказ по КАСКО «Угон, хищение». В большинстве случаев серьезно беспокоиться не стоит, ведь подобные вещи довольно просто обжалуются через суд.
Итак, ниже будут рассмотрены основные случаи, когда компенсация может быть не выплачена.
Отказ и освобождение от выплаты
Страховое обязательство предполагает возмещение страховщиком причиненного ущерба либо же проведение выплаты, предусмотренной в договоре суммы при наступлении страхового случая. Но в любом подобном договоре предусмотрены основания для отказа в выплате или же освобождения от нее.
Эти два понятия имеют разный юридический подтекст, путать их ни в коем случае нельзя. В первом случае компания-страховщик вполне законно не выплачивает предусмотренную компенсацию страхователю в связи с нарушением им условий договора. В соответствии с п. 1 ст. 21 закона «О страховании» основанием в отказе страховой выплаты могут служить:
- действия страхователя, умышленно направленные на наступление страхового случая;
- совершение страхователем преступления, являющегося причинной связью страхового случая;
- ложные сведения об объекте страхования, предоставленные клиентом;
- выплата страхователю ущерба лицом, причастным к его причинению.
Основные причины отказа в страховой выплате
Автовладельцы тоже не бывают идеальными и могут также умышленно нарушать закон. Тем не менее количество обоснованных законных отказов, составляет лишь 20 среди 100%.
Чтобы было понятно, стоит рассмотреть причины, по которым отказ страховой будет законным.
- Если вред автомобилю был причинен умышленно.
- Если на момент заключения договора страхователь предоставил недостоверные данные об техническом состоянии и оснащении авто.
- Если в результате грубого нарушения ПДД автовладельцем, наступил страховой случай.
- Если причиной наступления страхового случая стали природные катаклизмы или войны.
- Если автомобиль был изъят или конфискован по распоряжению государственных органов (в процессе исполнительного производства).
- Если не уведомление страховщика о страховом случае привело к тому, что получить данные о происшествии и оценить ущерб будет невозможно в силу обстоятельств. Например, по факту ДТП водитель не вызвал службу ГИБДД, а предпочел договориться с виновником о возмещении ущерба за его счет. В таком случае никаких доказательств о ДТП нет и возмещать ущерб, никто, кроме виновника аварии обязан не будет.
Случаев, когда страховая отказала в выплате по КАСКО, судебная практика знает много.
Теперь следует рассмотреть случаи, когда отказ может быть признан судом незаконным.
Правомерный отказ
Многие страховые компании оснащены современной технической базой для проведения быстрой и качественной экспертизы. Это значительно упрощает процесс и экономит время.
Благодаря столь точной экспертизе, легко восстановить полную картину произошедшего. Компания получает все основания для страховой выплаты или отказа в ней. Существует несколько случаев, когда возмещение просто невозможно.
Страховщик имеет все законные основания отказать в выплате по КАСКО, если:
- случай произошел, когда полис был не действителен (оказался просроченным или еще не вступил в действие);
- за рулем автомобиля был человек, не имеющий на это право (водитель находился в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения или был лишен водительских прав);
- вред автомобилю причинен намеренно его собственником;
- повреждение машины наступило по причине военных конфликтов или радиационного заражения;
- транспортное средство было изъято органами исполнительной власти;
- автовладелец скрыл от страховщиков факт, что автомобиль арендуется другим лицом;
- на машине производилась установка дополнительных деталей, не соответствующих договорным условиям;
- пункты договора по условиям эксплуатация транспортного средства нарушались владельцем.
Причины отказа в выплате страховки по КАСКО
Основной причиной отказа в выплате страхового возмещения по КАСКО является нарушение условий договора.
Например: в договоре страхования есть пункт, в котором прописано, что автовладелец не должен оставлять в ТС документы и ключи без присмотра. В случае угона автомобиля, нахождение в нем этих вещей будет основанием невыплаты страхового возмещения.
В этом случае нарушение условий договора является законным основание для отказа, на первый взгляд. Страхователь сам подписал договор, тем самым согласился с его условиями. С другой стороны, отказ в этом случае противоречит правилам страхования и законодательству РФ. Доказать свою правоту можно будет только в судебном порядке, при этом учесть, что страховщик будет стоять на своем до конца.
До обращения в суд необходимо детально разобраться в вопросе законности отказа. Следует понимать обоснованные или нет страховая компания назвала вам причины.
Например: страхователь оформил полис только от ущерба, а его автомобиль угнали. В этом случае не имеет смысла обращаться в судебные органы и тратить деньги на судебные издержки. Попытка получить выплату будет напрасной, так как нанесение ущерба и угон — это разные страховые риски.
Причин, которыми представители страховых компаний обосновывают отказ, очень много. В каждой компании существует свой список таких причин, порой незаконных, по которым они однозначно откажут в выплате по КАСКО. Эти списки некоторые компании даже размещают на своих сайтах.
Страховая отказала в выплате по КАСКО, что делать?
Если страховая отказала в выплате по КАСКО или же сумма возмещения значительно занижена, то не стоит пускать ситуацию на самотек. Важно действовать правильно и не упустить шанса оспорить решение страховщика в суде.
Правильно сориентировать клиента может юрист, который специализируется по страховым спорам. Услуги адвоката стоят денег, но они оказывают реальную помощь. Самостоятельно выступать против опытных юристов страховщика будет очень сложно.
Многие страховые компании при составлении страхового договора допускают грубые нарушения закона. Клиент, если даже и читает условия договора, то многое упускает и впоследствии договор подписан, никаких претензий предъявить нельзя. Оспорить некоторые пункты договора можно в суде, только в этом случае отказ в страховых выплатах будет признан неправомерным.