Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медицинский страховой полис для иностранных граждан». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Зачем мигрантам нужен полис обязательного страхования: нюансы и механизм действия.
Определенная часть иностранных граждан имеет право на получение ОМС. Без этого документа врачи поликлиник могут отказать в осмотре и лечении. Известны случаи, когда даже бригады скорой помощи отказывались выезжать на адрес к больному без полиса. Хотя по закону не застрахованные лица могут претендовать на медицинское обслуживание в экстренных случаях.
ОМС дает своему обладателю следующие права:
- Бесплатное обращение к врачам (участковым терапевтам и узким специалистам);
- Неотложная помощь (при отравлениях, травмах и так далее);
- Плановое лечение;
- Обследование.
Перечисленные услуги входят в базовый пакет. В разных регионах предусмотрены дополнения к государственной программе, расширяющие перечень оказываемых услуг. Региональные программы серьезно разнятся между собой. Более выгодные условия предлагаются застрахованным лицам в центральной части России.
Содержание:
Беженцы
Лица, оформившие статус беженца, пользуются большинством прав и привилегий, предусмотренных для граждан России. В их число входит и бесплатное медицинское страхование.
В качестве страхователя в данном случае выступает администрация.
Несовершеннолетние дети
Младенцы до 3 месяцев могут получать медицинскую помощь по полису матери. После получения свидетельства о рождении на него оформляется отдельная бесплатная страховка.
Студенты-иностранцы
Несмотря на то что студенты, которые приезжают в Россию из других стран, имеют правовой статус на территории нашей страны, они приравниваются к безработным, которые не стоят на учете в центре занятости. На основании это права на оформление ОМС у них нет. Наряду с этим они обязаны иметь ДМС.
Список документов
Пакет предоставляемых документов, как отмечалось выше, зависит от правового статуса человека. К перечню бумаг, которые обязательны для всех относятся:
- документ, удостоверяющий личность;
- заявление установленного образца;
- СНИЛС, если он есть.
Далее список определяется тем, кем является человек. Например, люди с РВП предоставляют только паспорт, где стоит соответствующая отметка. А граждане из ЕАЭС — трудовой договор и уведомление о прибытии.
Оказание медицинских услуг иностранцам без страхового полиса в РФ
Система медстрахования включает два вида страховок:
- Обязательная (ОМС) – форма соцзащиты населения, гарантирующая получение бесплатной медпомощи на территории страны для ее граждан и иностранцев, наделенных таким правом.
- Добровольная (ДМС) – коммерческое страхование, условия которого определяются двусторонним договором между страховщиком и клиентом.
Гражданам других стран доступны оба вида услуг, но как получить медицинский полис иностранному гражданину, зависит от его статуса в РФ. ДМС может оформить каждый, но на платной основе. ОМС финансируется за счет средств работодателей или бюджетов разных уровней, поэтому для иностранного гражданина возможность оформить обязательную страховку напрямую связана с его статусом в России.
По закону № 326 «Об обязательном медстраховании», застрахованными по ОМС могут быть иностранцы или апатриды:
- Постоянно или временно проживающие в стране – миграционное законодательство требует наличия постоянного легального дохода для получения РВП и ВНЖ, соответственно, взносы на ОМС будут уплачены компанией-работодателем мигранта или им самими, если он занимается частным бизнесом.
- Получившие убежище на территории России — согласно пункту 7 статьи 8 соответствующего закона, медпомощь лицам, получившим свидетельство о предоставлении убежища, предоставляется наравне с гражданами РФ.
- Граждане стран Евразийского экономического союза и работники структур ЕАЭС.
Полис ДМС может приобрести любой человек, вне зависимости от гражданской принадлежности, поэтому такой вид страховки единственный доступный на первое время пребывания в России. Застрахованный имеет право выбрать перечень услуг, клиник, медпрепаратов, процедур, диагностических процедур, которые будут внесены в договор о страховании.
Добровольное медстрахование оформляется в страховой компании региона РФ, где проживает иностранец. К заявлению он должен приложить:
Где можно оформить
Полис ОМС обеспечивает гражданам РФ равные возможности при получении медицинских услуг в государственных лечебных и профилактических учреждениях.
Полис ОМС обязаны иметь и следующие категории иностранцев:
- пребывающие на территории страны с РВП или ВНЖ (не распространяется на граждан из стран СНГ);
- дети, имеющие иностранное гражданство;
- прибывшие по приглашению работодателя для работы на конкретном предприятии (в том числе граждане из стран СНГ);
- обладатели удостоверения временного переселенца.
Таким образом, обязательна ли страховка для иностранцев в России по ОМС, зависит от их статуса и цели пребывания. Если иностранец пребывает на территории РФ временно, на основании миграционной карты или визы, такой документ он оформлять не обязан.
Существует базовая и территориальная программы ОМС. Территориальная программа включает в себя более широкий спектр услуг. Полис выдается в стандартизированном конверте в виде бумажного носителя или пластиковой карты. По желанию может быть оформлена универсальная электронная карта.
Сколько оформляется медицинский полис?
Обычно сроки оформления и получения полиса занимают месяц со дня принятия от вас заявки. В некоторых компаниях предлагают отзваниваться через 30 дней, чтобы узнать, готов ли полис; в некоторых сами звонят. В моем случае я пришла к назначенному дню и мой полис уже был готов для выдачи на руки.
До этого вам выдают временный медицинский полис, который имеет ту же юридическую силу, что и обычный полис. С временным вы ходите до получения основного полиса, после чего временный уничтожается. На нем пишутся сроки действия, так что он в любом случае сгорает и больше вам не нужен.
С 2017 года действует требование переоформлять полис каждый год. То есть, если вы получили РВП в 2018 году, и он действует до 2021 года (3 года), то ваш медицинский полис действует только до 2019 года (1 год). В конце года вы должны прийти в свою страховую компанию с паспортом, СНИЛСОМ и действующим полисом, чтобы переоформить его снова на будущий год.
Лица с РВП
Иностранные граждане, которые имеют разрешение на временное проживание, вне зависимости от того, трудоустроены они или нет, должны оформить полис ОМС (ст. 10 Федерального закона от 29.11.
2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»). Сделать это можно в любой медицинской страховой компании, предоставив соответствующий пакет документов.
Полис ОМС даст возможность встать на учет в поликлинике, женской консультации, бесплатно проходить лечение в больнице.
Лица с ВНЖ
Для оформления медицинской страховки нужно обратиться в страховую компанию, предоставив паспорт, документ, подтверждающий статус.
Важно понимать, что иностранцы, которые пребывают на территории России временно, на основании визы или миграционной карты, относятся к другой категории и не подлежат обязательному медицинскому страхованию, но обязаны приобрести полис добровольного медицинского страхования на весь период пребывания в стране. Также важно знать, что полис ОМС для лица, имеющего вид на жительство, выдается только ему, его действие на членов семьи не распространяется.
Лица с ВНЖ и РВП с полисом ОМС имеют право бесплатно получить:
- скорую медицинскую помощь;
- медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (перечень ее видов в разных регионах и медучреждениях может отличаться, но она всегда включает в себя медико-санитарную, стационарную, специализированную медицинскую помощь).
Для получения полиса ОМС нужно предоставить минимум документов. цель – подтвердить свой статус, позволяющий бесплатно оформить медицинскую страховку. Пакет бумаг минимальный:
- Паспорт с отметкой о проживании и регистрации по месту жительства (свидетельство о рождении ребенка, если документ оформляется на него).
- СНИЛС (в некоторых случаях).
- Если необходимо – документы, подтверждающие статус иностранного гражданина (удостоверение беженца, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем, свидетельство о предоставлении временного убежища, бумага установленной формы, удостоверяющая личность лица без гражданства и т.д.).
- Иностранные граждане из ЕАЭС предоставляют трудовой договор, отрывную часть бланка о прибытии иностранного гражданина.
На какой срок выдаются страховки
Изготовление бланка полиса (ОМС или ДМС) осуществляется в 30-дневный срок после подачи документов в страховую фирму. Если для россиян такие страховки выдаются на бессрочной основе, то иностранные мигранты с РВП получают полис медицинского страхования с ограниченным сроком действия. Бумага утрачивает актуальность вместе с окончанием срока действия РВП иностранца (эта дата указывается на бланке медстраховки).
Во сколько обойдется страхование
Оформление полиса ОМС будет безвозмездным для иностранных мигрантов, работающих в российских компаниях официально. Необходимую сумму страховой компании переводит фирма-работодатель. Размер страховки может достигать до 15 тыс. рублей.
За полис ДМС нерезиденту РФ придется заплатить самостоятельно: размер выплат определяется спектром предоставляемых услуг и региональной привязкой. Конечная цена такой медстраховки может варьироваться в диапазоне от 5 до 70 тыс. рублей.
Получить полис по доверенности
Чтобы получить право представлять чьи-либо интересы у страховщика надлежит оформить доверенность. Составленную бумагу нет необходимости заверять нотариусом. Можно просто прописать на бумаге, что один человек доверяет представлять свои интересы в страховой организации другому гражданину.
Кому полисы не выдаются
Полис ОМС не смогут получить люди, уже владеющие действующим полисом. Данный документ никогда не выдавался и сотрудникам силовых ведомств:
- Таможенных органов.
- УФСИН.
- Госпротивопожарной службы.
- Госнаркоконтроля.
- Полиции.
- Министерства обороны.